CEIP Cervantes

Ficha de inscripción para actividades de Jóvenes Inventores en el curso 2021/2022

Horario:

Viernes 16:00 a 17:00 y 17:00 a 18:00 (pendiente de confirmación de grupos)

29€ (1 h. a la semana). El pago de la actividad será mensual, por domiciliación bancaria.

AVISO IMPORTANTE: Los recibos devueltos llevarán un recargo de 7,86€ por gastos bancarios de la devolución.

Si usted es un humano y está viendo este ámbito, por favor deje en blanco.

Los campos con * son obligatorios

Nombre Alumno/a *

Apellidos Alumno/a *

Curso 2021/2022 * 1º de Infantil (3 años) 2º de Infantil (4 años) 3º de Infantil (5 años) 1º de Primaria 2º de Primaria 3º de Primaria 4º de Primaria 5º de Primaria 6º de Primaria

Letra del grupo * A B C D E F

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Información de contacto

Teléfono de contacto *

Teléfono alternativo

E-mail de contacto *

Nombre y apellidos padre, madre o tutor *

NIF del padre, madre o tutor (con letra) *

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Datos para el cobro

Número de cuenta para domiciliación. Por favor, introduzca el Código IBAN (2 letras y 22 dígitos numéricos sin espacios en blanco) *

Nombre y apellidos del titular de la cuenta (se debe rellenar correctamente aunque sea el mismo que se ha indicado anteriormente)

NIF del titular de la cuenta (letra incluída) (se debe rellenar correctamente aunque sea el mismo que se ha indicado anteriormente) *

Acepto el cobro de la actividad mediante domiciliación bancaria en la siguiente cuenta *

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¿Ha cursado la actividad con anterioridad? *

• Sí
• No

Autorización para el tratamiento de imágenes por parte de Jóvenes inventores *

• Sí
• No

Información adicional

¿Desea recibir información sobre las actividades de Jóvenes inventores? *

• Sí
• No

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